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Inestabilidad radiocubital distal: causas, síntomas y tratamientos

Empezaremos explicando qué es la inestabilidad radiocubital distal

Antes de explicar en qué consiste la inestabilidad radiocubital distal, debemos saber que la articulación radiocubital distal tiene un papel fundamental en la funcionalidad de la muñeca.

Debido a su complejidad biomecánica y anatómica, tanto el tratamiento como el diagnóstico de lesiones suele ser difícil.

La función de esta articulación es rotar el antebrazo (pronosupinación), la translación dorsal-palmar y la proximal-distal.

Cuando nos referimos a inestabilidad radiocubital distal, hablamos de una limitación en la rotación del antebrazo. Esta lesión puede ser aislada o, estar asociada a otras fracturas.

¿Cuáles son sus causas?

Podemos dividir las causas en 3:

  • Por lesión ósea: Fracturas en la parte distal del radio o del cúbito o luxaciones en el codo.
  • Por lesión en tejidos blandos: Desgarro en el fibrocartílago o en  los ligamentos.
  • La combinación de las dos anteriores.

¿Cómo se diagnostica?

Lo primero que debemos conocer es la historia clínica del paciente y a continuación, realizar la exploración física.

Solicitaremos una radiografía, y en caso de requerirlo, podemos optar por realizar una artroscopia para ver en profundidad la lesión y planificar la cirugía.

¿Qué opciones de tratamiento existen para esta patología?

Dependiendo del grado de la inestabilidad podemos optar por tratamientos conservadores o, por realizar cirugía.

El tratamiento conservador se basará en la inmovilización para conseguir una consolidación ósea correcta.

En los casos en los casos de inestabilidad crónica o más graves, recurriremos a la cirugía.  La técnica quirúrgica que emplearemos en estos casos es una ligamentoplastia (técnica de Adams) asistida por artroscopia de Muñeca.

 

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Si tienes dudas, sobre esta o cualquier otra patología, puedes contactar con nosotros, a través de nuestra cuenta de Instagram, llamando al ☎ +34 629 856 223, o bien enviando un 📩 a: secretaria@institutdelama.com.

Reconociendo la Rizartrosis: Artrosis en la Mano

Artrosis de la mano y rizartrosis

La artrosis de la mano, en particular la rizartrosis o artrosis de la base del pulgar, representa una de las afecciones más comunes que afectan la funcionalidad y el bienestar de nuestros pacientes.

Desde el Institut de la Mà, dirigido por el experimentado Dr. Sergi Barrera, nos dedicamos a brindar educación y soluciones avanzadas para aquellos que enfrentan este desafío.

 

Este artículo está diseñado para facilitar la identificación de los signos específicos de la rizartrosis, facilitando así la búsqueda temprana de consejo y tratamiento médico especializado.

Desglosando la rizotrosis

La rizartrosis afecta la articulación donde se une el pulgar con la muñeca, llevando a un deterioro gradual del cartílago. Este desgaste produce dolor, inflamación y una notable disminución en la movilidad, impactando significativamente las actividades diarias de quien la padece.

Síntomas Esenciales y cómo identificarlos:

  • Inicio del dolor: La manifestación inicial y más prominente de la rizartrosis es el dolor en la base del pulgar, que se intensifica al efectuar actividades que ejercen presión sobre el pulgar, como escribir o abrir un frasco.
  • Debilitamiento del agarre: La fuerza de agarre se ve comprometida, dificultando sostener o manipular objetos pequeños.
  • Rigidez matutina: Es común experimentar una rigidez en la articulación afectada, especialmente por las mañanas o después de periodos de inactividad. Inflamación y Sensibilidad: La zona alrededor de la articulación puede presentar hinchazón, enrojecimiento y una sensibilidad al tacto.
  • Cambio en la forma de la articulación: En casos avanzados, puede observarse una deformidad en la articulación del pulgar debido al desgaste del cartílago.

 

Estrategias de prevención y opciones de tratamiento:

El conocimiento temprano de estos síntomas permite iniciar intervenciones que pueden ralentizar la progresión de la enfermedad y aliviar el dolor. En el Institut de la Mà, ofrecemos un espectro completo de tratamientos que van desde métodos conservadores hasta procedimientos quirúrgicos innovadores, adaptados a las necesidades individuales de cada paciente.

 

La artrosis de la mano, y en particular la rizartrosis, no debe subestimarse como una mera consecuencia del envejecimiento. Reconocer los síntomas a tiempo y buscar evaluación médica especializada en el Institut de la Mà puede hacer una diferencia significativa en la calidad de vida. El Dr.

Sergi Barrera y nuestro equipo están aquí para apoyarte en cada paso del camino hacia un manejo efectivo de tu condición.

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Institut de la Mà crece para ti! Nueva sede, ahora también en Clínica Sagrada Familia

Institut de la Mà, se expande e inaugura nueva sede en Barcelona

Nos emociona anunciar la firma del acuerdo entre el Institut de la Mà y la Clínica Sagrada Familia de Barcelona.

Este acuerdo marca el inicio de una nueva y emocionante etapa.

A partir del próximo mes de mayo, abriremos las puertas de nuestra nueva sede del Institut de la Mà, en las instalaciones de la Clínica Sagrada Familia.

Esta alianza estratégica nos permite acercar nuestra excelencia médica a un mayor número de pacientes, ofreciendo atención de la más alta calidad sin comprometer la atención médica local y de proximidad. Estamos comprometidos con proporcionar el mejor cuidado médico posible a nuestra comunidad y esta colaboración nos permitirá hacerlo de manera más efectiva y accesible.

En esta nueva sede, atenderemos también patologías de mano, codo, hombro y microcirugía a un mayor número de pacientes, brindándoles atención médica de la más alta calidad, sin descuidar la medicina de proximidad.

Firma del acuerdo entre Institut de la Mà y Clínica Sagrada Familia

En la fotografía, podéis ver a dos figuras clave en la firma de este importante convenio: Joan Jeremías, gerente de la Clínica Sagrada familia de Barcelona, y al Dr. Sergi Barrera, director del Institut de la Mà.

Su compromiso y visión han hecho posible esta colaboración que beneficiará a muchos pacientes de nuestra comunidad.

Estamos entusiasmados, por esta nueva oportunidad de crecimiento.

Pronto, compartiremos más detalles sobre la operatividad de esta nueva sede y cómo acceder a nuestros servicios en la Clínica Sagrada Familia.

Queremos expresar nuestro sincero agradecimiento por el continuo apoyo y confianza en nuestra labor médica y formativa. Sin vosotros, la familia de la mano, este logro no sería posible. Juntos, estamos construyendo un futuro más saludable y prometedor para todos.

¡Gracias a tod@s! Pacientes, equipo IMa, fellows, partners y colaboradores. Gracias por vuestro apoyo y confianza en nuestro proyecto, filosofía, y por supuesto en nuestra labor médica!

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Síntomas Clave del Síndrome del Túnel Carpiano

Reconociendo los Síntomas Clave del Síndrome del Túnel Carpiano: Una guía para pacientes.

El síndrome del túnel carpiano (STC) es una afección común que afecta a millones de personas en todo el mundo, causando dolor, entumecimiento y debilidad en la mano y el brazo. En el Institut de la Mà, dirigido por el Dr. Sergi Barrera, entendemos la importancia de identificar los síntomas tempranos de esta condición para buscar tratamiento oportuno y evitar complicaciones a largo plazo.

Este artículo está diseñado para ayudarte a reconocer los signos y síntomas del STC, optimizado para asegurar que la información vital llegue a quienes más la necesitan.

¿Qué es el Síndrome del Túnel Carpiano?

El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando el nervio mediano, que corre desde el antebrazo hasta la mano a través de un pasaje estrecho en la muñeca llamado túnel carpiano, se comprime o se irrita. Esta afección es más común en personas que realizan movimientos repetitivos de la mano o la muñeca, aunque factores genéticos y otras condiciones de salud también pueden contribuir a su desarrollo.

Síntomas clave a tener en cuenta:

  1. Entumecimiento u hormigueo: Una de las primeras señales de advertencia del STC es una sensación de entumecimiento, hormigueo o ardor en los dedos, especialmente en el pulgar, índice, medio y parte del anular. Este síntoma a menudo aparece durante la noche debido a la posición de la muñeca al dormir.
  2. Dolor en la mano y el brazo: El dolor puede extenderse desde la mano hasta el brazo o incluso hasta el hombro. Los pacientes pueden experimentar un dolor sordo o una sensación de quemazón que empeora con el uso de la mano afectada.
  3. Debilidad en la mano: Puede haber una notable debilidad en la mano, lo que dificulta la realización de tareas cotidianas como escribir, sujetar objetos o incluso abrocharse un botón.
  4. Sensación de hinchazón: Aunque no haya hinchazón visible, es posible que sientas que tus dedos están hinchados y torpes.

Prevención y tratamiento:

Si experimentas alguno de estos síntomas, es crucial buscar la opinión de un especialista. En el Institut de la Mà, ofrecemos una gama de tratamientos, desde opciones conservadoras como férulas y fisioterapia hasta procedimientos quirúrgicos avanzados, dependiendo de la severidad de tu condición.

En conclusión

El reconocimiento temprano de los síntomas del síndrome del túnel carpiano es fundamental para prevenir el daño nervioso y mejorar la calidad de vida. En el Institut de la Mà, estamos comprometidos a brindarte la atención más avanzada y personalizada para asegurar tu bienestar. Si sospechas que puedes estar sufriendo de STC, te invitamos a consultarnos para una evaluación detallada y discutir las mejores opciones de tratamiento para ti.

 

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El hormigueo de la manos: de qué es síntoma y cuándo debes preocuparte

La parestesia es un trastorno de la sensibilidad que provoca una sensación extraña que los pacientes la describen como hormigueo, o adormecimiento.

Causas del hormigueo de las manos

A continuación, te detallamos algunas de sus posibles causas.

La mayoría de las veces se produce cuando presionas un nervio sensitivo durante un periodo de tiempo.

Pero si te ocurre a menudo, puede tratarse de otros motivos, y en esta publicación te vamos a hablar de estas posibles causas.

 

IMPORTANTE: Si tu parestesia es crónica, debes acudir a especialista, dado que puede tratarse de un síntoma de algún desorden neurálgico o una lesión nerviosa.

 

Algunas dolencias de estas patologías, entre otras, pueden ser la causa del hormigueo en los dedos de las manos:

Migraña

Aproximadamente un 15% de los pacientes que sufren de migraña padecen de este cosquilleo en cara, brazos o piernas.

Síndrome del túnel carpiano

La principal causa del hormigueo en las manos.

Es muy frecuente en pacientes cuyo trabajo o hobbies que requieren de movimientos repetitivos con las manos. Esos movimientos provocan que los ligamentos pasen por el estrecho canal del túnel, el cual tiende a inflamarse. Cuando el nervio queda atrapado en el estrecho túnel de la muñeca, se origina el hormigueo en las manos.

Modificaciones en la circulación sanguínea

Algunas enfermedades, como la aterosclerosis, es una de las más comunes que generan hormigueo en las manos y brazos.

Si es así, debes mantener una dieta sana y equilibrada para mejorar el riego sanguíneo, reducir tu estrés, aumentar tu actividad física y olvidarte del alcohol y del tabaco.

Epicondilitis

Al igual que ocurre con el síndrome del túnel carpiano, epicondilitis o codo de tenista lo sufren más los pacientes que usan el codo de manera repetitiva. La epicondilitis es una inflamación, o lesión en el tendón, que puede producir hormigueo en los dedos de la mano, o bien en el brazo entero

Neuropatía diabética

Si los niveles de azúcar en la sangre suben de forma constante, los nervios sufren lesiones, provocando la parestesia en las manos.

 

Si tienes alguna duda sobre esta, o cualquier otra patología, puedes hacer un comentario en Instagram, enviarnos un DM, o bien enviarnos un email a info@institutdelama.com, o bien llámanos al ☎ +34935 656, y las resolveremos encantados.

 

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DEDO EN MARTILLO DE LA MANO

El dedo en martillo, también denominado como “mallet finger”

El dedo en martillo es la deformidad del dedo en flexión de la articulación de la falange distal, a consecuencia de una ruptura del tendón extensor, o bien por la fractura de la falange distal. Cuando se produce la ruptura tendinosa o fractura, se pierde la capacidad de extensión y el dedo ya no puede mantenerse recto.

CAUSAS

La causa principal es un traumatismo.

Habitualmente suele producirse con la práctica deportiva (baloncesto, balonmano, korfball, volleyball, baseball…). También puede producirse a consecuencia de un golpe contra algún objeto.

SÍNTOMAS

síntomas dedo en martillo paciente icatMAIncapacidad para extender la punta del dedo afectado.

En  ocasiones también puede provocar dolor hinchazón, moratón y la acumulación de sangre bajo la uña a consecuencia del impacto.

 

DIAGNÓSTICO del DEDO EN MARTILLO

El diagnóstico suele ser claro con un examen físico; sin embargo, solicitamos un examen radiográfico y ecográfico del dedo para determinar si el hueso está afectado y poder así llevar a cabo el tratamiento más adecuado.

TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO

Tratamiento sin cirugía

tratamiento dedo en martillo paciente icatMA

 

Habitualmente un dedo en martillo no requiere de cirugía, con la inmobilización mediante la aplicación de una férula termoplástica a medida durante unas 6-8 semanas aproximadamente, y tras dicho periodo el uso de una férula nocturna durante otras cuatro semanas es suficiente

En algunas ocasiones, el paciente puede que no logre recuperar la extensión completa del dedo.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico es necesario cuando la lesión es severa y el hueso está implicado en la lesión, o bien cuando no se han obtenido los resultados esperados con el tratamiento conservador.

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Lesión del fibrocartílago triangular (FCT)

¿Qué es el fibrocartílago triangular?

El fibrocartílago triangular (FCT) es un complejo estructural importante de la muñeca, tanto a nivel estabilizador como en la absorción de cargas. 

Está compuesto por un disco articular, un menisco homólogo, los ligamentos radiocubitales, dorsales y volar, los ligamentos,

cubitosemilunar y cubitopiramidal, así como la vaina del tendón extensor cubital del carpo (o ECU). 

Proporciona estabilidad en la articulación radiocubital distal. Es decir, conecta y sujeta la articulación entre los huesos cúbito y radio (huesos del antebrazo), además de proporcionar estabilidad en la articulación cubitocarpiana (región lateral de la muñeca). Además, se encarga de absorber las fuerzas que transmite el cúbito a los huesos del carpo.

¿En qué consiste la lesión de fibrocartílago triangular?

La lesión del fibrocartílago triangular consiste en la rotura o desgaste de alguno de los elementos que forman el complejo del fibrocartílago.

¿Cuáles son sus causas? 

Las lesiones del fibrocartílago triangular pueden ser ocasionadas por traumatismos o bien debido a causas degenerativas. 

Los casos traumáticos suelen deberse a caídas con la mano en extensión y pronación del antebrazo o debido a una torsión de la muñeca. Aunque son muy frecuentes en deportes como el baloncesto, el skateboard, el ciclismo, el motociclismo, el rugby y el fútbol, también es habitual encontrarlas en trabajadores manuales (sobre todo si realizan movimientos de giro de muñeca, tipo destornillador o taladro).

Los casos degenerativos suelen deberse al impacto del cúbito o los huesos del carpo contra el ligamento (sobre todo en pacientes que presentan una excesiva longitud del cúbito (cubito plus).  

¿Qué síntomas presenta?

Algunos de los síntomas son:

  • Dolor, que suele disminuir en reposo 
  • Pérdida de fuerza o debilidad 
  • Pueden notar crujidos o inestabilidad al girar la muñeca

¿Cómo se diagnostica?

Es importante hacer una buena historia clínica y exploración física exhaustiva. 

Para verificar el diagnóstico y ver de forma detallada la anatomía y las posibles lesiones del complejo del fibrocartílago triangular, solemos recurrir a la resonancia magnética, o incluso la artroresonancia magnética (se inyecta contraste en la articulación) para identificarlas mejor. 

¿Cuál es su tratamiento?

El tratamiento dependerá del tipo de lesión. 

Tratamientos conservadores:

  • Inmovilización con férula (de 6 a 12 semanas)
  • Antiinflamatorios
  • Infiltraciones
  • Rehabilitación

Cuando estos no funcionan, se debe recurrir al tratamiento quirúrgico.

Tratamiento quirúrgico

La técnica quirúrgica que empleamos en este tipo de lesión es la artroscopia de muñeca.

Dicha técnica permite identificar la anatomía, detectar lesiones del fibrocartílago y los ligamentos, así como evaluar la calidad del cartílago articular, del cúbito y del carpo.

Dependiente del tipo de rotura, pueden realizarse suturas del ligamento, reinserciones del fibrocartílago a la cápsula articular o al cúbito o incluso la exéresis de restos inestables de fibrocartílago. 

En el caso de presentar un cúbito plus que genera impactación de la muñeca, podemos resecar algunos milímetros de hueso para evitar dicho choque. 

En casos con impactación y una longitud del cúbito mayor a 2 mm podemos recurrir al acortamiento del cúbito mediante cirugía abierta y la fijación con placa de osteosíntesis de titanio.

Cuando se presentan lesiones más graves y evolucionadas, donde la estabilidad de la articulación radiocubital distal se ve afectada, pueden utilizarse técnicas de reconstrucción ligamentos mediante plastias tendinosas (se utiliza un tendón donante de otra localización para reconstruir los ligamentos).

En aquellos casos en los que existe afectación del cartílago, pueden utilizarse técnicas como es la resección del cúbito, la artroplastia radiocubital distal o incluso prótesis parciales o completas de la articulación entre el radio y el cúbito.

 

 

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